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CrecimientoFetal.cl

Ultrasonografía obstétrica básica para profesionales

Acerca de la plataforma

Consta de tres módulo para la evaluación del crecimiento intrauterino:

  • Determinación oportuna de edad gestacional.
  • Valoración ecográfica del crecimiento fetal.
  • Evaluación de flujometria Doppler materno/fetal.

Dispone de herramientas informáticas (apps y web) para facilitar calculos relacionados con valoración de crecimiento intrauterino:

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Acerca del autor

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Dr. Rudecindo Lagos Sandoval

Médico cirujano, especialista en Ginecología y Obstetricia, docente de pre y postgrado. Profesor adscrito al Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, y Centro de Excelencia CIGES. Unidad de Ultrasonografía Gineco-Obstétrica de hospital base Hernán Hernríquez Aravena ciudad de Temuco, Región de La Arauncanía - Chile. Chile

Línea de interés:

Herramienta informática, tiene como objetivo principal favorecer cálculo y análisis preliminar de Datos ecográfico obtenidos en el examen. Datos procesados en referencia a estándares internacionales de uso habitual, que de forma protocolizada son convertidos en Información clínica.
El uso de esta información es de exclusiva responsabilidad de quien realiza y certifica el examen y dependerá del buen Juicio clínico del ecografista.

  •  
Titulo

Consentimiento informado

y, el médico que suscribe, se ha convenido en dejar constancia de los siguientes hechos:

1.- El paciente y/o su representante
declara (n) por este acto haber recibido oportuna y completa información sobre el estado de salud, diagnóstico y procedimientos terapéuticos que se realizarán al paciente, los riesgos que estos pueden representar y las alternativas de tratamiento disponible.

2.- Asimismo, declara (n) haber comprendido los objetivos, características de la intervención y/o procedimientos y potenciales riesgos, y que han entendido también las explicaciones a las preguntas y las dudas formuladas, las que han sido aclaradas a entera satisfacción por el médico que informa.

3.- Por lo anteriormente expuesto, el paciente y/o su representante manifiesta (n) su consentimiento en forma libre y debidamente informada para que el paciente sea sometido (a):

Y a las acciones que el equipo médico considere necesarias en el caso de surgir situaciones no esperadas o complicaciones.

mm

- Referencia para medición semicuantitativa de líquido amniótico (BVM), Magann EF. Sanderson M. Martin JN y col. Am J Obstet Gynecol 1982: 1581, 2000

mm
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Pct

Biometría

- Biometría: Hadlock FP. y col. Radiology 152: 497 - 501; 1984. *Hill LM. y col. Obstet Gynecol. 1990; 75(6) : 981-5
- Peso fetal estimado por formula que incluye: CC, CA, LF; Hadlock FP, et. al. Am J Obstet Gynecol. 1985 Feb 1;151(3):333-7.
- Gráfica de referencia para categorizar peso fetal por curva de Hadlock FP. y col. Radiology 181: 129 - 133; 1991

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grs
Calculador riesgo de aneuploidía en segundo trimestre ( Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 41: 247 - 261)
Tabla calculador Riesgo aneuploidía en segundo trimestre
Riesgo a priori 0.0091 0.91 %
Riesgo ajustado 0.0041 0.41 %

- Flujometría uterinas: Gómes O., Figueras F., Fernandez S., Bennasar M, Martínez JM., Puerto B., Gratacos E., UOG 2008; 32: 128-32
- Flujometría fetal: Baschat AA, Gembruch U. the cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound Obstet. Ginecol. 2003; 21: 124 - 127
- Ductus venoso: Kessler J. y col.: U. Obstet. & Gynecol. 28p 890-b 2006
- Peack sistolico de ACM: De Mari G, Deter RL, Carpenter RL y cols. N Engl J Med 342:9, 2000.

A) Uterinas y cervix

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Software obstétrico propiedad intelectual Dr. Rudecindo Lagos, Maternidad Hospital Regional de Temuco, Facultad de Medicina Universidad de La Frontera Temuco - Chile

  • Herramientas informáticas diseñadas para profesionales de la salud relacionados con la ultrasonografía obstetrica: educandos, gineco-obstetras generales y profesionales en formación.
  • Objetivo principal de estas aplicaciones informática es facilitar la valoración de datos ecográficos obstétricos relacionados fundamentalmente con la vigilancia del crecimiento fetal.
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  • Niveles de configuración.
    • Configuración datos personales.
    • Configuración datos generales
    • Edad gestacional de referencia.
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Relacionado fundamentalmente con la evaluación del crecimiento fetal.

  • Determinación precoz de edad gestacional
  • Biometría de crecimiento
  • Flujometria Doppler complementaria
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Módulo orientado a la prevención y el diagnóstico precoz.
( Énfasis en tamizaje y evaluación morfológica fetal )

  • 11 - 14 semanas, tamizaje de cromosomopatías y Doppler de uterinas
  • 22 - 24 semanas, evaluación morfológica fetal y cervicometría
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  • Guías Clínicas ISUOG en español.
  • Guías Clínicas Medicina fetal Barcelona.
  • Otras Guías Clínicas Perinatales relacionadas.
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La interpretación clínica de los datos ecográficos, inicialmente es responsabilidad exclusiva de quien realiza y certifica el exámen.

Relacionado con evaluación del crecimiento fetal.

  • Determinación precoz de edad gestacional
  • Biometría de crecimiento
  • Flujometria Doppler complementaria
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  • Cálculo de edad gestacional y fecha probable de parto (FPP) según fecha última mestruación (FUM) referida.
  • De forma inversa, obtener FUM y FPP a partir de edad gestacional referida, determinada previamente.
  • Para evaluación de exámenes anteriores, el software dispone de la opción « fecha de examen modificable »

CONFIGURACIÓN DATOS DE ACCESO; GENERALES Y PERSONALES

A.- Configuración datos generales.
B.- Configuración datos personales.

ACCESO A MODULOS DE EXÁMENES ECOGRÁFICOS

C.- Continuar a exámen ecográfico.

  • Guía práctica ISUOG: Evaluación ecográfica de la biometría y el crecimiento fetal Ver PDF
  • Guía Práctica ISUOG: Uso de la ecografía Doppler en obstetricia Ver PDF
  • Protocols Medicina materno fetal Hospital Clinic Barcelona; Defectos del crecimiento fetal Ver PDF
  • Curva Neonatal Chilena: M. Milad. A y Col.; Rev. Chil. Pediatr. 2010; 81(3): 1264-274. Ver PDF
    -- ( Estándar neonatal chileno en uso desde el año 2010 )
  • Curva Regional Araucanía - Chile: Lagos y col. Rev. Chilena Obtet. Ginecol. 2009; 74(4). Ver PDF
    -- ( Curva para ponderar efecto modulador de variables biológicas sobre el peso neonatal )

Software obstétrico propiedad intelectual Dr. Rudecindo Lagos, Maternidad Hospital Regional de Temuco, Facultad de Medicina Universidad de La Frontera Temuco - Chile

Tradicionalmente se valora crecimiento intrauterino mediante curvas de peso propias de cada región (curva local generalizada). Sin embargo, para una población heterogénea, el parámetro ideal para valorar crecimiento intrauterino no necesariamente es una curva local generalizada, sino curva general individualizada, estándar ajustado a características materno-fetales individuales y, por tanto, trasciende límites geográficos.

curva uno
curva dos
Datos de Recién Nacido
semanas
gr
mm
Datos de RN calculado
Ir a ajuste al peso neonatal

Curva para categorizar crecimiento y ponderación de variables biológicas
* Curva Nacional: M. Milad. A y Col.; Rev. Chil. Pediatr. 2010; 81(3): 1264-274. Ver PDF

** Curva Regional: Lagos y col. Rev. Chilena Obtet. Ginecol. 2009; 74(4). Ver PDF

Peso al nacer: 3088 grs.

Edad 40 semanas

Pct. Peso/edad

Categoria

Variable para ajuste al peso / edad gestacional

Ejemplos para valorar potencial individual de crecimiento

** Curva Regional: Lagos y col. Rev. Chilena Obtet. Ginecol. 2009; 74(4). Ver PDF

Pct. peso ajustado

Pct. peso ajustado

    Percentil, medida estadística referenciada de 0 a 100, con el propósito de graficar diferencias observadas en categorización del peso ajustado por variables , se muestran valores de percentil fuera de rango estándar ( < 0 y > 100 ).

El percentil, es una medida estadística referenciada de 0 a 100, con el propósito de graficar diferencias, se muestran valores de percentil fuera de rango estándar ( < 0 y > 100 ).

Sem.Pct. 10Pct. 90
Descripción del proyecto de investigacion

En construcción

Incluirá datos del recién nacido (antropometría, adecuación al crecimiento y patologías neonatales prevalentes)

Módulos habilitados
Ir a exámen
1.- Ecografía Obstétrica precoz de urgencia         (Valoración ecográfica gestacional bajo 11 semanas)
Ir a exámen
2.- Ecografía Obstétrica 2° - 3° Trimestre              (Evaluación biometría de crecimiento fetal)
Ir a exámen
3.- Flujometría Doppler materno y/o fetal             (Complementario a biometría de crecimiento)
Ir a exámen
4.- Ecografía Ginecológica                                      (Opción, al no haber signos ecográficos de gestación)
Módulos en construcción
Ir a exámen

5.- Ecografía Obstétrica 11 - 14 semanas             (Tamizaje de preeclampsia y cromosomopatías)

Ir a exámen

6.- Ecografía Obstétrica 22 - 24 semanas             (Evaluación detallada de morfología fetal)

Tamizaje y evaluación morfológica **

Módulos cuyo desarrollo se realizará posteriormente en colaboración con otros especialistas.

Ecografía para tamizaje 11 - 14
en desarrollo
Evaluación morfológica 22 - 24
en desarrollo
Eco cardiografía fetal
en desarrollo

  • Confirmar embarazo.
  • Identificar localización del saco gestacional.
  • Confirmar vitalidad embrionaria.
  • Determinar corionicidad en gemelar.
  • Determinación ecográfica de edad gestacional. *

* Datación por LCN es más exacta a partir de la 9º semana.

  1. Visualización solo saco gestacional.
  2. Visualización embrionaria (LCN).
  3. Ausencia de embrión y saco gestacional.

Promedio Saco Gestacional

mm
E.G. x Saco

Medición embrionaria

mm
E.G. x LCN

Prom. Uterinas

IP
PCT

P. Arterial

mmHg
mmHg
mmHg

Nutrición

cms
kg
(kg/m2)

Edad Materna

Paridad

Otros antecedentes


1 /
Alto
Bajo
mmHg
mmHg
mmHg
mm
mm
mm
mm
Crecimiento Fetal
snoopy snoopy
IP
IP
IP
PCT

Presión arterial materna

mmHg
mmHg
mmHg

Estado nutricional materno

cms
kg
(kg/m2)

Otros antecedentes clínicos

Tamizaje cromosomopatía   (Módulo FMF)
Trisomias Riesgo a priori
Trisomia 21
Trisomia 18
Trisomia 13
Trisomias Riesgo post - test
Trisomia 21
Trisomia 18
Trisomia 13

Largo Cervical

mm

Ver Informe

feto con translucencia
¡Tamizaje NO es Diagnóstico!

Es valorar probabilidad de riesgo, respecto al de una población homologable.



Evaluacion riesgo de T21, calculadora FMF ( Edad materna, LCN, TN y FCF )

BIOMETRÍA FETAL      ( 12 a 42 semanas )

- Biometría: Hadlock FP. y col. Radiology 152: 497 - 501; 1984. *Hill LM. y col. Obstet Gynecol. 1990; 75(6) : 981-5
- Peso fetal estimado por formula que incluye: CC, CA, LF; Hadlock FP, et. al. Am J Obstet Gynecol. 1985 Feb 1;151(3):333-7.
- Gráfica de referencia para categorizar peso fetal por curva de Hadlock FP. y col. Radiology 181: 129 - 133; 1991
- Referencia para medición de líquido amniótico (BVM), Magann EF. Sanderson M. Martin JN y col. Am J Obstet Gynecol 1982: 1581, 2000

mm
mm
IC
mm
mm
mm
kgr
cm

* SOCHIPE: Sociedad Chilena de Pedratría.

Artículo de referencia: Rev. Chil. Pediat 2010; 81 (3): 264-274

Adicional Líquido Amniótico

mm

Otras biometrías de utilidad

mm
mm
mm
mm
mm

Presión arterial materna

mmHg
mmHg
mmHg

Estado nutricional materno

cms
kg
(kg/m2)

Antecedentes clínicos

.
semanas
¿Desea recalcular la edad gestacional?

En ecografía de 2º o 3º trimestre, solo procede ajustar la edad gestacional siempre cuando:
a ) No exista confirmación ecográfica precoz de la edad gestacional (1º trimestre) y
b ) Se observe gran diferencia entre la edad gestacional esperada y la obtenida por biometría ecográfica actual.

Seleccione tipo de informe ecográfico
mm.
snoopy
snoopy snoopy

FLUJOMETRÍA DOPPLER MATERNO (Desde las 11 semanas)

Gómes O., Figueras F., Fernandez S., Bennasar M, Martínez JM., Puerto B., Gratacos E., UOG 2008; 32: 128-32

IP
IP
IP

FLUJOMETRÍA DOPPLER FETAL (Desde las 20 semanas)

Baschat AA, Gembruch U. the cerebroplacental Doppler ratio revisited. Ultrasound Obstet. Ginecol. 2003; 21: 124 - 127

IP
IP
IP

Flujometrías adicionales (a partir de las 20 semanas)

IP
MCA-PSV (cm/s)
mm
BVM
mm.
Ver Doppler
Borrar datos
snoopy
snoopy snoopy
Dimensiones Uterinas mm (Largo x Alto x Ancho)
Ver Informe Ginecologico
Borrar datos
Utero y ovarios
snoopy snoopy
Configuración
Volver
DATOS OBLIGADOS *

* Datos obligados para calculo de biometrías y confección de protocolos ecográficos.